Descrição da Empresa

Cooperativa de Saúde

Atribuições

Realizar auditoria técnica de Contas Médicas, avaliando a pertinência da cobrança em conformidade com o contrato e/ou regras vigentes; Propor melhorias pertinentes ao processo; Revisar contratos aditivos sinalizando possíveis ajustes; Conciliar Glosas junto ao prestador; Avaliar possibilidades de parametrização do sistema baseados nos contratos; Realizar auditoria de notas fiscais de compra direta; Realizar codificação referente a grupo de diagnósticos relacionados(DRG); Realizar auditoria técnica em contas médicas, de acordo com as regras do intercambio estadual e nacional; Justificar e argumentar tecnicamente as glosas enviadas e recebidas pela ferramenta Ajius; Manter-se informado de alterações, através de Atas, Manuais, Boletins da empresa; Suporte e referência técnica e de regramento para as filiais da empresa; Participar das Reuniões do Grupo de trabalho dos Enfermeiros auditores do Estado do RS; Redigir Atas. Atuar como suporte técnico, quanto a regramentos de auditoria e conhecimento específico junto a equipe Administrativa , Médica e demais setores internos.

Perspectivas de Futuro

Vaga em formato Presencial.